הספר הוראות לשימוש במוח מכניס את הכותרת לכל מה שהקורא יכול למצוא שם. זהו גם טקסט עם 'הוראות' למטופל וגם ספר על מדעי המוח.

מטרת הספר הוראות לשימוש במוח זה להסביר למטופלים מה קורה במוח שלהם כשהם סובלים השתוקקות הוא דִכָּאוֹן ובמקביל מטרתה לתת הצעות למטפלים כיצד לשלב את תחומי המחקר המדעי בתחום מדעי המוח המתעדכנים יותר ויותר.



הוראות לשימוש במוח .. בפסיכותרפיה

פרסומת מצד אחד, התוכן העיקרי של הטקסט מלווה בהסבר מפורט על ההיבטים המתואמים לנוירו ועל המחקרים התומכים בטקסט (פסקאות הנקראות proprioמדעי המוחומצד שני ההסבר (זכאיחינוך מטופלים) שבו, במילים פשוטות ופשוטות ביותר, מתורגמת השפה המדעית העצבית על מנת שתשמש את המטופל. באופן זה יש לקלינאי עלילה שתוכל להסביר באופן נגיש לכולם מה לא בסדר במעגלי המוח שלהם כאשר הם נתקלים בסבל פסיכופתולוגי ומה, במקום זאת, יכול ללכת לשנות (תמיד ברמה נוירוביולוגית נתיב של פסיכותרפיה .

בְּהֶחלֵט הוראות לשימוש במוח הוא ספר שהיה חסר ובוודאי שבוודאי הוא ספר המתאים לזמנים שבהם גילוי הסביבה המדעית ממלא תפקיד חשוב בפסיכופתולוגיה של חרדה ודיכאון (הם שני תחומי המאקרו העיקריים שמטופלים, למעשה, בספר ).



במהלך 25 ​​השנים האחרונות הצטברו נתונים רבים לתמיכה בפסיכותרפיה לשינוי המוח. נמצאה ירידה בפעילות האמיגדלה בחולים שטופלו פוביות , הפחתה בפעילות חזיתית בחולים שטופלו בדיכאון, עלייה בפעילות cingulate קדמית בחולים שטופלו הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) ועלייה בפעילות ההיפוקמפוס אצל אנשים הסובלים מדיכאון וירידה בקודדה בחולים עם הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) .

בנוסף לחלוקה זו, ספרו של לשרוף עובר דרך שני עורקים ראשיים. החלק הראשון מוקדש למעשה ליישום מדעי המוח, השני בוחן מקרוב את ה- הפרעת חרדה , ה הפרעת דחק פוסט טראומטית , ה הפרעה כפייתית אובססיבית וה דִכָּאוֹן .

הוראות לשימוש במוח .. תרומת מדעי המוח

המחצית הראשונה של הספר עוסקת בנושאים הנעים בין אפיגנטיקה לפלסטיות נוירו, להבדלים בין שתי ההמיספרות במורפולוגיה ובתפקוד, להסבר על רשתות מודל ברירת מחדל (DMN) עד לפסיכו-נוירו-אימונולוגיה.



הפוזה של הוראות לשימוש במוח היא לגרום למטופל להיות מודע לכך שהתנהגותו משפיעה על מוחו. אנו מנסים להסביר, למשל, כיצד לגרום למטופל להתקדם לקראת ארגון מחדש של קשרי מוח, תוך הפחתת ה- DMN והפעלת קליפת המוח הקדם חזיתית לשינוי ערוץ בכיוון הרצוי; מוסבר מדוע צחוק אפילו בהיעדר שמחה, אך כמחווה התנהגותית בלבד, יכול להיות תרופה אותנטית ללכת ולעורר את הפעלת חצי הכדור השמאלי או אפילו כפעילות גופנית, נכון לְסַפֵּק והיגיינה נאותה של לִישׁוֹן , יכול להשפיע על ביצועי המוח. האם ידעת למשל שמאכלים מטוגנים וחומצות השומן הטרנס שהם מכילים מונעים ממך לחשוב בבהירות? ושאף פעם לא כדאי לישון כועסים? למעשה, שינה מגבירה באופן סלקטיבי זיכרונות אפיזודיים המשמעותיים מנקודת מבט רגשית ומגבירה זיכרונות רגשיים על ידי יצירת ייצוג מתמשך של אירועים מלחיצים.

חרדה מלהיות חולה

חלק חשוב של הוראות לשימוש במוח מוקדש לפיתוח ה זיכרון . זה שזור בפיתוח, למעשה אִישִׁיוּת , כמו פסיכופתולוגיה, נוצר דרך האופן שבו המוח מסתגל לאינטראקציות עם אחרים. הבנת זיכרון היא המפתח להבנת התהליך הפסיכותרפי. טיפול יעיל משנה את הזיכרון באמצעות תהליכים אינטראקטיביים ששונו לפי נקודת המבט המשתנה של המטופל. העובדה שהזיכרון הוא פלסטי מאפשרת פסיכותרפיה.

הזיכרון נאמר בהרחבה בצורתו ההצהרתית והלא-הצהרתית, כיצד משפיעים על ההשפעה הללו בתגובה למצבים, על המצעים הביולוגיים האחראים לשינון על ידי נגיעה בנקודות העיקריות והבולטות ביותר של מה שאתה צריך לדעת בנושא. הן מנקודת מבט של תיאוריות פסיכולוגיות, הן מהביולוגית והן מהפסיכופתולוגית.

לשרוף מסביר לחולים שישנן שתי דרכים להפעלת האמיגדלה. האיטי שגורם לנו לחשוב לפני שאנחנו שומעים והמהיר שעובד לאחור. על מנת שניתן יהיה להבין מדוע הם חשים בחרדה לפני מחשבות או כיצד דרכים אלה אינן משולבות במקרה של PTSD.

בהסבר על חשיבותם של מערכות יחסים לשינוי הפעילות העצבית, אי אפשר להתעלם מהתיאוריות הנוגעות לקשרים מוקדמים. מתוך המושג אמא טובה מספיק (ולא מושלמת) של ויניקוט לתיאוריה של הִתקַשְׁרוּת (מפורט בהרחבה) עם נתונים מצורפים ביחס לנוירוביולוגיה בסוגי ההתקשרות השונים. המטרה הבסיסית של פסיכותרפיה עשויה להיות לפתח מערכות זיכרון משולבות ומסתגלות חדשות על מנת לסייע למטופל לבנות מבנים המסוגלים להגביר את רמת הסובלנות שלו לתסכול ו להגיב בצורה מוסדרת לרגשות .

הוראות לשימוש במוח בפסיכופתולוגיות שונות

פרסומת החלק השני של הספר הוראות לשימוש במוח אוסף את כל מה שנזרע ובוחן פרק לפרק את הפרעות החרדה השונות (מחולקות להפרעות לחץ עצמי, השתוקקות חרדה ממוקדת, כללית, DPTS , DOC הוא דִכָּאוֹן ) לראות בפירוט רב יותר ובמיוחד במפרט של כל פסיכופתולוגיה מה לא עובד ברמת המוח ולכן כיצד, בעזרת פסיכותרפיה, נוכל לעבוד על היבטים אלה.

החלק הראשון בוחן את התפיסה העדכנית יותר ויותר של לחץ , מהתיאוריה הידועה כיום של סייל ועד לגילויים החשובים והאחרונים הקשורים ל הפעלה נרתיקית של פורג'ס וכל מה שקורה לגוף כאשר הוא נתון ללחץ מוגזם וממושך.

ארדן מבדיל (מקדיש שני פרקים שונים) חרדה כללית מחרדה חריפה בדיוק בספציפיות של הקורלציות הנוירוביולוגיות.

ב הוראות לשימוש במוח למעשה, יש דיבורים על מציאת דרך למטופל לאזן מחדש את מערכת העצבים האוטונומית (שבמקרה של חרדה רואה חוסר איזון לטובת הפעלה כמעט מתמדת של מערכת העצבים הסימפתטית). למעשה, שתי המערכות הקשורות לחרדה או הרפיה מעכבות זו את זו ולכן אנו מנסים להנחות את הקלינאי ואת המטופל לקראת אסטרטגיות שמטרתן להתערב במערכת העצבים הפאראסימפתטית באמצעות תרגילי נשימה, תוך אימון תשומת הלב להישאר ממוקדים בהווה. , הפועל על היציבה גם דרך יוֹגָה , לימוד התבוננות במחשבות, בגוף ובמצבים רגשיים, תיוגם למה שהם על מנת לעורר את קליפת המוח הקדמית ולהתרחק מהחרדה עצמה.

התפיסה של נחשבת גם היא הימנעות (גיבור טבעי של הפסיכופתולוגיה של החרדה) הן התנהגותית והן קוגניטיבית ואיך זה אחד הגורמים העיקריים לשמירה על הבעיה. מושגים קוגניטיביים כמו חוסר סובלנות לחוסר וודאות וקבלת הסיכון והעמימות הספסולריים שלובים זה בזה, יחד עם מה שקורה ברמת המוח שלנו כשעוברים ממצב אחד למשנהו. למעשה, חשיפה לאי וודאות בונה את יכולת המוח לנטרל דאגות. הטיפול בחולים עם בעיות חרדה כלליות מסוכם בראשי התיבות REAL:

  • הַרפָּיָה(תרגילי מדיטציה, הרפיה, היפנוזה עצמית, אימון אוטוגני)
  • חשיפה(לתכנן את זמן הדאגה, למשל, על מנת לתת לקורטקס המסלול הקדמי אפשרות לעבוד על פיתוח היכולת לנהל עמימות)
  • קַבָּלָה(של חוסר וודאות)
  • תִיוּג(תייגו את המחשבות שלכם כדי להתרחק מהן).

גם בחלק המוקדש לחרדה ממוקדת (הן פוביות והן התקפי פאניקה) יש שוב דיבורים על הימנעות וההשפעה של כך על מערכת העצבים, אך ראשי התיבות המשמשים לפסיכופתולוגיה מסוג זה הם BEAT:

  • גוּף(על מנת ללמוד להכיר ולהבחין בפעילות גופנית),
  • חשיפה(חשיפה אנטרוספטיבית למשל להגברת הסובלנות לתסמיני גוף תקינים)
  • אמיגדלה(ושתי הדרכים שלו איטיות ומהירות)
  • חושב(על מנת להזכיר להם שמה שהם חושבים יכול להשפיע על המתרחש).

אפילו ה DPTS יש מקום רב בספר של לשרוף . לטענת הכותב הטיפול שלו כולל שלושה שלבים. הייצוב הראשון שהחל מיד לאחר האירוע הטראומטי. במהלך שלב זה מטפלים בתמיכת האדם (גורם סיכון חשוב הוא בכך שאין תמיכה חברתית), דואגים להעריך מהו התפקוד הכללי של האדם לאחר שנחשף למצב דרמטי ו זה גם מחנך את האדם מנקודת מבט של נורמליזציה של הסימפטומים שעלולים בעקבות טראומה. השלב השני הוא שילוב הזיכרונות והשלישי הוא עבודה על כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת פוסט טראומטי. ראשי התיבות המשמשים לטיפול ב- PTSD הם SAFE: שיתוף (שיתוף במטרה להרגיע את תחושת הבדידות והבידוד) קבלה (של תסמיני פוסט טראומה כדי לא להימנע מהם על ידי הגברת תגובתיות האמיגדלה), משפחה (הפעל מחדש המוח החברתי עם יקיריהם), ולבסוף חשיפה (התייחסות אט אט לתחושות ולתחושות שמעוררות חרדה).

הנקודה ז קיימת

בפרק של DOC ניתן מקום רב לתפקוד המוח ולכל ההסברים שקשורים למה שקורה בתודעה תוך כדי מלכודת כפייתי ושל אובססיות . המעגלים העומדים בבסיס הדוק קשורים לקליפת המוח הקדם-חזיתית של המערבולת, לסטריאטום ולתלמוס הגבי. בסך הכל, המחקרים שנערכו עם MRI מצביעים על כך שב- OCD ישנן חריגות בתפקוד של קליפת המוח האורביטפרונטלית וקליפת המוח הקדמית כמו גם בפעילות הקודדה.

אי אפשר לדבר על טיפול ב- OCD מבלי לנסות להסביר (הן למטופל והן למדעי המוח) על חשיפה עם מניעת תגובה של ERP. ראשי התיבות המשמשים לסיכום הטיפול ב- DOC הם סדר:

  • מתבונן(התבונן במקום להגיב אוטומטית לאובססיות עם כפייתיות כדי לרדת מהטייס האוטומטי)
  • זוכר(זכור כי להיות מלא מחשבות ולהרגיש נאלץ לעסוק בהתנהגויות כפייתיות הם תסמינים לתפקוד מוחי של הסובלים מ- OCD)
  • מַעֲשֶׂה(נסו ליישם משהו שונה מהתנהגויות כפייתיות רגילות בכדי לבנות הרגלים חדשים), חשיפה (חשפו את עצמכם על ידי למידה לסבול אי נוחות)
  • מניעת תגובה(להימנע מהתנהגויות כפייתיות).

לבסוף, החלק האחרון מוקדש ל דִכָּאוֹן , המחלה הרביעית בגודלה בעולם ואשר עד 2030 תהיה ההפרעה עם עלויות הניהול הגבוהות ביותר בחברות בעלות הכנסה גבוהה. האזור המופעל מחדש הוא זה של קליפת המוח הקדם חזיתית השמאלית שניתן להפעיל מחדש באמצעות התנהגויות מעשיות. מודגשת החשיבות של התנגדות לנטייה הרגילה לבידוד, וסומכת תמיד על הפעלת המוח החברתי. רשת מצב ברירת המחדל נחשבת ל- הִרהוּר המתרחש במהלך פעילות מערכת זו נראה כאחד הגורמים הקשורים באופן משמעותי ביותר למחלה. נהלי מודעות משמשים בדיוק כדי ללמוד כיצד לנטרל, והבאת תשומת הלב להווה בצורה לא שיפוטית יכולה להועיל להרגעת פעילות גידולית. כדי לעזור להזכיר לחולים מה הם צריכים כדי לצאת מדיכאון, ראשי התיבות TEAM משמשים:

  • חושב(כדי להסיר חשיבה שלילית עם כל השגיאות הקוגניטיביות שלה)
  • מַאֲמָץ('מאמץ' להפעיל מחדש את קליפת המוח הקדמית השמאלית)
  • קַבָּלָה(קבלה גם של החלקים השליליים)
  • מודעות(מוּדָעוּת).

הוראות לשימוש במוח זהו ספר צפוף מאוד אך קל ושימושי להבנה ולשימוש למרות העובדה שהוא מתעמק ספציפית במערבולת המחקר המדעי. פורסם על ידי Astrolabe, זוהי סקירה שהיא בהחלט שימושית לחולה, אך גם לקלינאי שכיום אינו יכול להתעלם יותר מגילויי תפקוד מוחנו בכל הנוגע לפסיכופתולוגיה אלא גם לטיפול בה.