הראיון הפסיכולוגי:

כיצד לפעול בראיון הראשון - חלק 3

לקרוא: חלק 1 - חלק 2

הראיון הפסיכולוגי - מונוגרפיה





ראיון פסיכולוגי: כיצד לפעול בראיון הראשון מס לִרְשׁוֹם

לעתים קרובות מאוד במהלך הטיפול יש צורך לאסוף מידע כדי להרהר אחר כך להערכת ההתקדמות, לסמן את הנקודות בהן יש להתמקד במפגשים הבאים ואת הבעיות שהתעוררו, ולתכנן אסטרטגיית התערבות.

קרא גם מאמרים בנושא: ראיון פסיכולוגי

מידע זה עשוי להיות נחוץ, הן עבור הפסיכולוג והן עבור המוסד ששלח את המטופל, כדי לפשט את עבודת המעקב אחר הטיפול.



ישנן דרכים שונות להקלטת מידע על המטופל. יש מטפלים שמילאו שאלון לפני תחילת המפגש. באופן זה נמנע הסיכון להפרעת זרימת התקשורת, אך מידע כזה אינו מעמיק בשיחה הישירה עם המטופל. בניגוד לכך, מי שמשחזר את ההיסטוריה הרפואית על ידי שיחה ישירה עם המטופל יכול לחקור באופן ספציפי את המצבים הנראים המשמעותיים ביותר ויכול לעשות שימוש בכל המידע המועבר על ידי המטופל דרך ערוץ התקשורת הלא מילולי.





ספר הסיפורים החברתי החדש

קרא גם: שפה ותקשורת

אולם באופן זה חשוב לשים לב להגבלת זמן האנמנזה בתוך הראיון כדי להימנע מהפרעה לדיאלוג על הבעיה והסרת המדריך לתקשורת למטופל. כדי להימנע באופן חלקי מבעיות אלו, רצוי להתמודד עם מידע זה לקראת סוף הראיון, לא באמצע כדי לא להפריע לזרימת התקשורת ולא בתחילת הדרך להתמקד מיד בבעיה היקרה למטופל.



זהיר איך אתה מדבר! אפקט הנוסבו. - תמונה: T. L. Furrer - Fotolia.com

מאמר מומלץ: היזהר מאיך שאתה מדבר! אפקט הנוסבו

מידע רב עולה באופן טבעי מהראיון הפסיכולוגי. יש לזכור ולהקליט חלק ממידע זה. יש מטפלים שמתעדים כל ראיון כך שניתן יהיה לשמוע כל מילה מדוברת וזה יכול להיעשות רק לאחר קבלת הסכמה מדעת מהמטופל.

אחרים רושמים הערות במהלך הראיון עם עט ונייר. במקרה זה עליהם להקפיד לומר למטופל מה הוא עושה ולמה הוא נועד, לא להפריע לזרימת הדיבור ובעיקר לא להיראות מוסחת, דבר שניתן להשיג רק על ידי הצליח לשמור על קשר עין עם המטופל.

קרא גם מאמרים בנושא: ברית תרפויטית

לבסוף, רבים אוספים הערות ומסדרים מחדש רעיונות בסוף הראיון. יש להם יתרון בכך שהם יכולים להתמסר לחלוטין למטופל ללא כל סוג של הסחת דעת או סיכון להפרעה בתקשורת, אך הם יכולים לאבד מידע שאינו קבוע היטב זיכרון , לעתים קרובות משום שהם לא נחשבים משמעותיים מספיק. לגבי בעיה זו פיין וגלסר נזכרים כי נושאים או רעיונות משמעותיים, גם אם אבדו, יופיעו שוב במהלך הטיפול.

כיצד להכיר אותות התראה

'לוחם האור שם לב לדברים קטנים, כי הם יכולים להיות מכשולים קשים.

[...]





, אומר פתגם ישן של המסורת. '

[קואלו, מדריך לוחם האור, 1997, עמ '69]



פרסומת על מנת להשיג את מטרות הראיון הראשון, יש צורך ביכולת או ביכולת לזהות אותות אזהרה בתוך תקשורת המטופל. לשם כך נדרשים מיומנויות הקשבה נהדרות ומסיבה זו, הקשבה היא לב הטיפול. אותות אלה יכולים להיות ויכוחים, מילים, אסוציאציות, מחוות, מחשבות, רגשות המתבטאים על ידי המטופל שמדליקים את אור תשומת הלב הדורשים תגובה נאותה. רשימת אותות האזעקה הפוטנציאליים היא אינסופית ורק מזערית על ידי המחקרים הפסיכולוגיים שעקבו זה אחר זה במשך עשרות שנים, לעתים קרובות אותו אות אזעקה יכול להיות תקף עבור מטופל אחד ולא עבור אחר ביחס להקשר הבעייתי ש מקיף אותו.

עם הנחות יסוד אלה, המאופיינות במעט ודאות והשערות רבות, קשה למדי לומר כיצד לזהות את האותות האלה או להיות מסוגל לכתוב 'מדריך הוראות לזיהוי אותות אזהרה '. אנו יכולים רק לתת הצעות לתנאים שיכולים להוביל את הפסיכולוג לשיפור יכולת זו. הגורמים שהם תלויים בהם הם בעצם שלושה : ה רְגִישׁוּת (היכולת לתפוס את הרלוונטיות של אותות מסוימים עבור המטופל באמצעות קשר אמפתי), חוויה ותרבות (שכן כפי שכבר נאמר 'הראיון הוא ילד התרבות הפסיכולוגית של המטפל ').



קרא גם מאמרים בנושא: אמפיה

אלה שלושת המאפיינים שבהם הפסיכולוג יכול להתערב ישירות כדי להגדיל את יכולתו לזהות את האותות הללו ולהתערב במהירות.

כדי להבהיר עוד יותר את המושג 'אותות אזהרה', ניתן לדווח על כמה דוגמאות שנלקחו מ- Fine ו- Glasser [1996]:

נראה שהמטופל מציג את עצמו על פי תסריט מוכן:על הפסיכולוג לנסות להפריע לדפוס זה על ידי הורדתו מההיסטוריה החוזרת על ידי לב.

- המצגת נראית כמו דרמה בה המטופל הוא הגיבור:על הפסיכולוג להבהיר כי אנשים מתייחסים לראיון הפסיכולוגי כפי שהם באמת ומנסים לא להיות צופה בסיפור. ניתן לעשות זאת אם הפסיכולוג יכול לגרום למטופל להתמקד יותר ברגשותיו מאשר בהתנהגותו.

- המטופל שומר על התנהגות ילדותית:הפסיכולוג עשוי לשאול אם החוויות המסופרות גורמות לו להרגיש כמו יֶלֶד .

שקט בטיפול. - תמונה: olly - Fotolia.com

מאמר מומלץ: שתיקה בטיפול: איתות למה?

- המטופל שואל מה עליו לעשות:על המטפל להישאר מעורפל, משימתו לתת מידע ולא ייעוץ, עליו לדאוג שהמטופל ייקח על עצמו את אחריותו מבלי להסתמך על איש סמכות חיצוני.

- המטופל מציג סתירות בין מה שהוא אומר לבין מה שהוא חושף באמצעות תקשורת לא מילולית:על הפסיכולוג להצביע על הבדל זה ולדון בו עם המטופל.

קרא גם מאמרים בנושא: קול ותקשורת קדמית

- המטופל מייחס לאחרים את האחריות לסבלו:גלסר פיין [1996] בהקשר זה, הם מציעים שלא לדון בבעיה זו בראיון הראשון אלא לזכור אותה בהמשך הטיפול.

- המטופל חושב שגורל, גורל או אלוהים אחראים בעיקר לאירועים בחייו:בראיון הראשון מנסה הפסיכולוג לאסוף מידע רב ככל האפשר על המסקנות שהגיע המטופל בהיבטים רבים בחייו. מאוחר יותר היא עוזרת לו להבין כיצד הגיע למסקנות אלה ומבנת מחדש את חשיבתו כדי להעריך אותן מחדש.

- המטופל מאמין ששום דבר בחייו אינו שווה לחיות עוד:אסור לפסיכולוג לנסות להראות את ההפך על ידי דיון ביופיים של החיים מכיוון שהמטופל ינצח. בראיון הראשון עדיף שתקשיב ותכיר את עומק הרגשות של האחר. לאחר מכן תוכל לפעול בכמה דרכים עקיפות, למשל על ידי בקשה מהמטופל לרשום את כישוריו וחוויותיו החיוביות.

- המטופל מנסה להצדיק את מעשיו ורגשותיו באמצעות רציונליזציה:גם זו אינה נקודה שניתן לפתור באמצעות הבאת טיעונים מנוגדים. יש להקשיב ולקבל את המטופל מבלי להתערב לפני שווידא שהמטופל מסוגל לטפל בנושא, כלומר לפני שייסד יחסי אמון חזקים ויסד חוזה.

קרא גם מאמרים בנושא: מאמינים-מאמינים

פרסומת - המטופל מראה תחושות של כעס וייאוש לא מפורשים:במקרים אלה על הפסיכולוג לא למזער או להגזים בתחושות ולשים לב לאופן בו המטופל מציג אותן, עליו להקשיב ולאפשר למטופל להביע בבירור את מה שהוא מנסה לתקשר, עליו להימנע משימוש בשפה טכנית.

- המטופל מדווח כי אימץ מנגנונים מסוימים כדי להתמודד עם מצבו:חשוב להכיר בכך ככשרונו של המטופל ולעודד אותו לנסות פתרונות אפשריים חדשים.

- המטופל מראה שהוא מכיר את הנושא מכיוון שהוא כבר עבר טיפול:הפיתרון הטוב ביותר הוא להגיב על ידי ניסיון לנסח מחדש את הז'רגון הטכני של המטופל בשפה משותפת.

- נוצר סכסוך בין פסיכולוג לחולה:אם זה קורה, חשוב שהפסיכולוג ינסה להבין את הסיבה, ינסה לדבר עם מנחה או עמית, ואם המצב לא מראה סימני שיפור, לחשוב ברצינות לגבי שליחה.

לקרוא:

הראיון הפסיכולוגי - מונוגרפיה - שפה ותקשורת - אֶמפַּתִיָה - בטיפול - ברית תרפויטית - ראיון פסיכולוגי

הפניות ביבליוגרפיות

חוסר רגישות מולד לכאב