מאת דריו קטאניה.
פסיכיאטר ופסיכותרפיסט, מרכז טיפול מטא-קוגניטיבי בינאישי .

הפרעות בספקטרום של חומצה פולית ואוטיזם. תמונה: PHOTOERICK - Fotolia.comנשים שנטלו חומצה פולית בשלבים הראשונים של ההריון הראו ירידה של 40% בסיכון לאובדן ילד עם הפרעה אוטיסטית, בהתאם לקריטריונים של DSM IV-TR. בשלבים מוקדמים אנו מתכוונים לתקופה שארבעה שבועות לפני ועד 8 שבועות לאחר תחילת ההריון.

קרא גם מאמרים בנושא: הפרעות ספקטרום אוטומטיות

הפרעות בספקטרום האוטיזם מייצגות קבוצה של מצבים פסיכופתולוגיים שבהם הכישורים החברתיים הצפויים, התפתחות שפה ודרכי ההתנהגות אינן מתפתחות כראוי או משתנות עד כדי אובדן בילדות, מה שגורם להפרעה בתפקוד חמור ומוקדם.





כאבים בחזה וטכיקרדיה

הפרעות התפתחותיות כלליות אלה, הנחשבות בתחילה ממקור פסיכו-סוציאלי ופסיכודינמי, מכירות באטיולוגיה רב-פקטוריאלית, עם עדויות רבות לטובת מצע ביולוגי הקשור לשינויים נוירו-התפתחותיים מוקדמים. כרגע לא ידועות אסטרטגיות מניעה ראשוניות להפרעות אלו.

אוקסיטוצין: תרופה אפשרית ל

מאמר מומלץ: אוקסיטוצין: תרופה אפשרית לאוטיזם?



צריכת חומצה פולית, ויטמין B, לפני ההתעברות ובחודשי ההריון הראשונים היא אסטרטגיית מניעה יעילה להפרעות הקשורות למומים הנובעים מאי-היתוך של הצינור העצבי, אותו מבנה עוברי שממנו יגיע. במהלך ההתפתחות, מערכת העצבים.

שום מחקרים לא הראו אם נטילת ויטמין זה יכולה להיות יעילה במניעת הפרעות נוירו-התפתחותיות אחרות.

קבוצת חוקרים נורווגיים פרסמה בגיליון 13 בפברואר את כתב העת 'JAMA' מחקר מעניין ומקורי שנערך על מדגם של 85,176 אמהות נורבגיות וילדיהן, שנולדו בין השנים 2002-2008. אמהות הקבוצה היו גויסו במחקר מהשבוע ה -18 להריון (אולטרסאונד ראשון) ועד הלידה, שלאחריו היו במעקב אחר הילדים בהתאמה, במעקב ארוך שהסתיים ב- 31 במרץ 2012. מטרת מחקר זה הייתה להעריך האם צריכת חומצה פולית לפני ההתעברות יכולה להפחית את הסיכון להופעת הפרעה בספקטרום האוטיזם בילדות (הפרעה אוטיסטית, תסמונת אספרגר והפרעות התפתחותיות נוקבות שלא צוינו אחרת).



בסוף תקופת המעקב 270 ילדים (0.32%) קיבלו אבחנה של הפרעת ספקטרום האוטיזם ובדיוק 114 מקרים של הפרעה אוטיסטית (0.13%), 56 מקרים של תסמונת אספרגר (0 , 07%) ו- 100 שאובחנו כסובלים מהפרעות התפתחותיות שופעות שלא צוינו אחרת (0.12%).

רק 64 מתוך 61042 האמהות שנטלו חומצה פולית לפני ההריון הרו ילד שאובחן כחולה בהפרעה אוטיסטית (0.10%); בקרב 24134 אמהות שלא נטלו תמיכה בחומצה פולית, היו 50 מקרים של הפרעה אוטיסטית (0.21%).

קרא גם מאמרים בנושא: ילדים

פרסומת היחס סיכויים(OR), מדד סטטיסטי המשמש להגדרת הקשר בין סיבה לתוצאה בין שני אירועים, למשל בין a גורם סיכון ומחלה אחת, לילדים שנחשפו לחומצה פולית היא הייתה שווה ל 0.61; המשמעות היא שהאירוע שנחקר מהווה גורם הגנה.

מיעוט הנתונים המספריים המתייחסים למקרים של תסמונת אספרגר ואלו של הפרעה התפתחותית שורפת לא אפשרה להגיע לתוצאות דומות.

לסיכום, נשים שנטלו חומצה פולית בשלבים הראשונים של ההריון הראו ירידה של 40% בסיכון לאובדן ילד עם הפרעה אוטיסטית, בהתאם לקריטריונים של DSM IV-TR. בשלבים מוקדמים אנו מתכוונים לתקופה שארבעה שבועות לפני ועד 8 שבועות לאחר תחילת ההריון.

קרא גם מאמרים בנושא: הריון והורות

הכנת הילד עם אוטיזם לבית הספר - סקירה

מאמר מומלץ: הכנת הילד עם אוטיזם לבית הספר - סקירה

למחקר בהחלט יש מגבלות שעשויות להשפיע על התוצאות, ראשית כל, העובדה כי מדגם הנשים שנבחר היה בעל מאפיינים סוציו-דמוגרפיים שאינם מייצגים במיוחד את כלל האוכלוסייה: אמהות בהריונן הראשון, גיל ממוצע גבוה, רמת השכלה גבוהה, לא מעשנות. מגבלה נוספת נוגעת לאבחון תת-סוגים של הפרעות בספקטרום האוטיסטי, שבחלק מהמחקרים האחרונים נחשבו כלא בעלי אמינות גבוהה, ולכן ניתן לשנות את קריטריוני האבחון במהדורה החמישית של ה- DSM, שפורסמה במאי 2013

אמנם ניכר כי צריכת חומצה פולית בתקופה שבין ארבעה שבועות לפני ההתעברות לשמונה שבועות לאחר תחילת ההריון קשורה לסיכון נמוך יותר להפרעה אוטיסטית, אך כרגע לא ניתן לקבוע קשר סיבתי בין ההפרעה לשימוש בוויטמין B זה. בהחלט יהיה צורך לשכפל תוצאות אלו ולחקור עוד יותר את השפעתם של גורמים גנטיים וביולוגיים בהתפתחות מחלה זו כדי להיות מסוגלים להסביר באופן מלא את תפקידה וחשיבותה של צריכת חומצה פולית ביחס להפרעות אלו.




קרא גם:

הפרעות בספקטרום האוטומטי - יְלָדִים - הריון והורות -

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: